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红板凳电子病历(EMR系统)
发布时间:2020-04-24   浏览次数:128 次   作者:

红板凳电子病历(EMR)它是用电子设备保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录,取代手写纸张病历。它的内容包括纸张病历的所有信息。EMR是基于一个特定系统的电子化病人记录, 该系统提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力。

 

红板凳电子病历软件特点

安全可靠

通过实行EMR分级保密管理,设立查阅、输入、修改和使用EMR分级授权等,可以保证EMR的安全性和使用价值。同时,系统提供数据备份和恢复工具。各级工作站建立数据备份制度,可以保证数据在受到破坏的情况下,得到更大限度的恢复。

 

时效性强

患者就医时可授权医生查阅自己的EMR,协助医务人员迅速、直观、准确地了解病人以前所接受的治疗及检查的准确资料,避免了因患者记忆不清导致病史叙述的错误和遗漏,缩短了医生确诊的时间,为抢救生命赢得了宝贵时间。

 

涵盖医护所有业务、管理功能

 

•  系统始终贯彻“以临床业务为中心”的设计理念,涵盖医护临床所有业务、管理功能,提供完整电子病历,不仅包括医生工作所有业务功能,还包括护理工作所有功能;

 

•  通过护理专家对临床护理业务流程进行深入分析后,在护理业务的处理上贯彻整体护理理念,提供完善的护理文书及护理业务管理,更大限度满足临床护理人员的需求;

 

全面的医疗文书

•  系统涵盖了临床上所有的医疗文书,不仅包括住院志、病程、护理记录单等文书,还包括医疗管理方面的质量评分表、各种报告卡等内容;

 

临床事件的全程监控

•  系统对于临床事件从发生到结束进行全程监控,如医生站开立医嘱后护士站进行确认、转抄、执行,并将医嘱处理的实时状态和结果返回至医生站,实现了医生站和护士站、医生站和其他医技科室的互动联系,在系统内部、系统与其他系统之间形成闭环管理;

 

图形/图像及影像资料应用

•  在住院志及病程记录中提供图片编辑功能,用户可上传自定义图片,并对图片进行编辑和标志,采用图片和文字相结合的方式,形象地描述患者病情,同时可进行治疗前后的对比;

 

过程化的诊断管理

•  系统提供直观动态的诊断一览管理,除规范统一了诊断名称,避免了手工书写诊断名称不规范的可能性外,还可以方便地查看到诊断下达的时间以及与会诊、手术等事件的相关性,从而快速掌握患者在院期间的病情演变过程;

 

支持对数据元素的定义

•  提供临床基础元素库,用规范、统一的标准定义复杂的医学数据,同时用户可根据自己的需求,增加自定义的数据元素。如系统提供标准诊断名称表ICD10,同时提供自定义诊断名称表允许用户根据需要定义和记录诊断名称;

 

病案查阅

•  拥有全面、完善的查询系统,提供全院级的跨科室查询。支持多条件查询及模糊查询,查询条件涉及多种数据类型:如患者基本信息、信院号、住院日期、诊断、转归、未归档病案等。系统提供多数据检索模式,能够快速积累科研统计资料;

 

临床决策支持

•  具有临床、检验、影像等数据分析、统计、再挖掘利用的功能,可以满足用户不断发展的需求,进行业务流程再造、个性化临床管理,为临床、教学、科研和管理提供有力的决策支持;



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